Agonisti recettoriali del GLP-1: effetti extrapancreatici
Agostino Consoli, Patrizia Di Fulvio
Dipartimento di Medicina Interna e Scienze dell’Invecchiamento, e Centro Scienze dell’Invecchiamento, Università d’Annunzio, Chieti

Abstract

L’uso degli agonisti recettoriali del glucagon-like peptide-1 (GLP-1) nella terapia del diabete mellito di tipo 2 si sta rapidamente diffondendo grazie alla possibilità, garantita dal loro impiego, di ottenere un’efficace riduzione della glicemia con un bassissimo rischio di ipoglicemia. Tuttavia, la stimolazione del recettore del GLP-1 in altri tessuti, oltre che nel pancreas endocrino, fa sì che i mimetici dell’ormone nativo abbiamo effetti che vanno al di là della diretta regolazione della secrezione di insulina e glucagone. Alcuni di questi effetti, come il rallentamento dello svuotamento gastrico, possono contribuire alla regolazione della glicemia, ma includono anche azioni centrali sulla regolazione del senso di fame e sazietà che rendono ragione dell’eccellente capacità di queste molecole di indurre una diminuzione del peso corporeo. Proprio l’effetto sul peso rappresenta (oltre al bassissimo rischio di ipoglicemia) quello che differenzia la terapia basata sugli incretino-mimetici dalle altre terapie ipoglicemizzanti e costituisce una potentissima motivazione ulteriore per il loro impiego. Infine, numerosi dati preclinici suggeriscono che i mimetici del GLP-1 possano avere azioni positive sul cuore e sull’apparato cardiovascolare. Trial sono in corso per poter confermare la promessa che sembra emergere da questi dati che la terapia con agonisti recettoriali del GLP-1 possa risultare in una protezione nei confronti del rischio cardiovascolare che va al di là dei benefici indotti da un controllo glicemico ottimale. (Sindr Metab Mal Cardiovasc 4: 31, 2011). ©2011, Editrice Kurtis.

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