Età, diabete mellito e sindrome metabolica
Sandro Inchiostro
U.O. Medicina II e Centro Diabetologico, Ospedale Santa Chiara, Trento

Abstract

Nell’uomo l’invecchiamento si accompagna a modificazioni biologiche e delle abitudini di vita che sono determinanti nel modificare l’assetto fisico e metabolico. L’incremento della massa grassa e la riduzione dell’attività fisica determinano, attraverso alterazioni del flusso dei substrati energetici, della produzione di ormoni e citochine proinfiammatorie, e dei meccanismi di regolazione metabolica intracellulare, una riduzione della sensibilità insulinica, che rappresenta un fondamentale meccanismo nel determinare il peggioramento della tolleranza glucidica, del metabolismo lipidico e dell’assetto emodinamico. Tutto ciò prelude al manifestarsi della sindrome metabolica (SM). La coesistenza di una disfunzione β-cellulare rappresenta il secondo elemento che favorisce la progressione verso il diabete mellito di tipo 2. Nell’età giovanile la SM “pura”, in assenza di patologia conclamata, rappresenta un importante segnale di allarme per il rischio di progressione verso il diabete, l’ipertensione arteriosa e la malattia cardiovascolare. Nell’età avanzata è molto raro che la SM si presenti in forma “pura” e l’attenzione terapeutica va posta sulle manifestazioni conclamate della SM, come il diabete, l’ipertensione arteriosa o la dislipidemia, che portano con sé la massima parte del rischio legato alla presenza della SM. Il significato prognostico del diabete mellito di tipo 2 varia anch’esso in relazione all’età d’insorgenza, non solo per una diversa esposizione temporale al fattore di rischio ma anche in termini di differente incidenza delle complicanze. Conseguentemente, per stabilire il miglior approccio terapeutico farmacologico, che deve essere multifattoriale, si deve considerare l’entità del presumibile beneficio, del rischio di eventi avversi, e dell’importanza dell’esito che si cerca di modificare. (Sindr Metab Mal Cardiovasc 4: 15, 2011). ©2011, Editrice Kurtis.

[« Torna indietro] [Full text non abbonati] [Full text abbonati] [Acquista PDF]