Età, ipertensione arteriosa e sindrome metabolica
Alessandro Franchin, Valter Giantin, Monica Maselli, Francesca Attanasio
Clinica Geriatrica, Università di Padova

Abstract

L’ipertensione è la componente più comune della sindrome metabolica (SM), condizione che aumenta di frequenza con l’avanzare dell’età. La presenza di SM nei soggetti ipertesi amplifica il danno d’organo in maniera indipendente dall’età, soprattutto nei soggetti con ipertensione arteriosa mal controllata. L’aumentata prevalenza di danno d’organo rende ragione dell’aumentato riscontro di eventi cardiovascolari in questi pazienti. Nell’anziano, la presenza della SM può perciò aumentare le alterazioni cardiovascolari associate all’età. Tuttavia, ad oggi, gli studi sulla SM nell’anziano sono in numero limitato e hanno messo in luce risultati disomogenei, talora in netto contrasto tra loro. Alcuni studi ritengono che la SM nell’anziano sia un fattore di rischio provato per la morbilità cardiovascolare, soprattutto per ictus, malattia coronarica e per mortalità; secondo altri studi la SM rappresenta un fattore di rischio per mortalità nella mezza età ma non negli anziani (>60 anni). Per altri nell’anziano sono alcune delle componenti, più che la SM di per sé, a essere associate indipendentemente alle malattie cardiovascolari. Poiché, secondo alcuni autori, la presenza di SM nell’anziano aumenta il rischio di mortalità coronarica e cardiovascolare e disabilità funzionale, tutti i fattori di rischio dovrebbero essere trattati in maniera aggressiva, soprattutto l’ipertensione arteriosa. Viene raccomandato anzitutto un cambiamento dello stile di vita e solo in seguito l’uso di farmaci, anche antipertensivi, scelti tra quelli che riducono la resistenza all’insulina e quindi possano indurre modifiche favorevoli nel profilo lipidico e nel controllo glicemico. (Sindr Metab Mal Cardiovasc 4: 23, 2011). ©2011, Editrice Kurtis.

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